为了提高公众对近视的认识，了解更多关于近视的科学知识。6月6日15时30分，国际旅游岛商报《健康密码》第五十九期特邀中山大学中山眼科中心海南眼科医院功能性眼病专科副主任、主任医师刘俐娜做客直播间，为大众进行近视相关知识的线上解答。

什么是近视？为什么会近视？

刘俐娜介绍，近视主要是眼轴变长，使得光线聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的像，眼睛无法清晰地看到远处的物体，而却能看清楚近处的物体。

而导致近视的常见因素有多种，包括长时间近距离用眼、学习地点的采光、照明不合格、户外活动较少、不良饮食习惯等等。遗传也是一种导致近视的因素，孩子近视的形成与其双亲近视有一定相关性。遗传基因是基础，相应的环境因素诱发了基因的作用。

为什么孩子近视越来越早？学生的近视眼是如何形成的？

刘俐娜表示，长期用眼距离过近是主要原因。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7—10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书、写字，就会使眼睛的调节异常紧张，形成所谓的假性近视。

小孩过早地接触电子产品会过早消耗远视储备值。近距离用眼过度会消耗远视储备，使近视提前到来。不仅仅看手机、平板等电子产品属于近距离用眼，弹钢琴、画画、写字、玩玩具等也属于近距离用眼，过度使用会造成视疲劳，消耗宝贵的远视储备。

孩子出现哪些信号就要警惕近视？

刘俐娜表示，当孩子出现以下信号家长们要注意：

1.看东西变近、孩子看东西离得很近，例如，看电视、读书或者玩电子产品的时候眼睛距离很近，写作业时弯腰弓背等等。在正常的距离看不清，必须通过拉近眼睛和物体的距离才能看清，喜欢凑近屏幕。眼睛处于调节异常、紧张痉挛的状态，表现为看远不清，一方面会形成假性近视，另一方面更易引起视疲劳，加快真性近视的形成和进展。

2.喜欢眯眼、皱眉、歪头、仰头看东西，经常拉扯眼角。孩子眯眼和皱眉以及拉扯眼角这些小动作可以使眼睑遮挡住部分瞳孔，减少弥散光线，改善视力。拉扯眼角还能压平角膜以改变屈光力，这些都可以让轻度近视的孩子视力短暂提高。同样的，歪头、仰头也可以在一定程度上改变孩子看东西的屈光状态，从而看得更清楚些。

3.经常揉眼睛、频繁眨眼。一些孩子因为近视看不清物体会产生眼睛不适，还有用眼过度导致视疲劳，这些都会导致孩子用手反复揉眼睛。频繁揉眼可能加重孩子的近视和散光。

4.其他行为异常。孩子写作业时抄字不整齐，或者变得脾气暴躁，甚至厌学，变得不喜欢和人打招呼，容易情绪急躁，和小朋友关系变得不融洽等。

发现孩子近视怎么办？

刘俐娜介绍，发现刚刚说的近视信号，建议家长带孩子到正规医院或视光机构进行眼部检查，主要包括视力、眼底、眼轴、屈光度数等，排除眼部器质性病变和假性近视。散瞳验光是一种诊断性的检查方法，对于儿童近视防控具有很重要的作用。

假性近视到什么程度就变成真性近视？真假性近视的界定标准是什么？

刘俐娜介绍，假性近视实际上是因为眼睛疲劳引起的，眼睛里有一个肌肉就像弹簧一样，出现假性近视的时候就是这个弹簧被卡住了无法弹回来，但是经过休息或者散瞳后，这个像弹簧一样的肌肉可以弹回来，假性近视就恢复了。

而真性近视是因为眼球结构发生了变化，经常是由于眼轴增长造成的，因此发生了真性近视后近视是无法恢复的。

怎样的户外运动能有效预防近视呢？

刘俐娜表示，很多家长都清楚户外活动的重要性，但如果想要让孩子的视力得到更好的保护，环境和项目的选择也有大讲究。

活动时长：每天≥2h 每周≥14h；避免长时间近距离用眼活动，比如玩泥巴、堆沙土等；

骑自行车：带娃骑自行车不仅能甩掉肉肉，还促进血液循环和眼部供氧，从而减轻眼部疲劳；

放风筝：放风筝属于远距离用眼，而且户外日光照射能延缓眼轴增长，因此能起到保护眼睛的作用；

打羽毛球：打羽毛球时，孩子视线不断移动，使得眼部的晶状体、睫状肌以及眼周肌肉等交替收缩和舒张，缓解了眼部疲劳。

除了能够保护视力之外，户外活动也能让孩子们亲近大自然，促进健康和心理幸福感，对情绪、认知功能等方面产生积极影响。

刘俐娜提醒，户外阳光下玩耍，给孩子戴上遮阳帽或者太阳镜也是有必要的，尤其是去海边、水边玩耍，因为环境会反射更多紫外线，容易伤害到孩子的眼睛。

日常生活中我们该如何正确防控近视呢？

刘俐娜建议：

1.坚持户外运动

儿童青少年预防近视首先要坚持户外运动，坚持每天日间户外活动不少于2小时，一周不少于14个小时。

2.正确读写姿势

读写的姿势要做到“三个一”：手离笔尖一寸，眼离书本一尺，还有前胸离桌缘一拳。

3.缓解眼睛疲劳

缓解眼睛疲劳，可使用“202020法则”：近距离用眼20分钟，应该远眺20英尺（约6米），不少于20秒。

4.控制电子产品的使用时间

0—3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3-6岁幼儿尽量避免接触和使用视屏类电子产品；中小学生每天累计视屏时长不宜超过1小时。

5.保持观看距离

要保持与屏幕适宜的观看距离，电子屏幕的大小不同，适合观看的距离就不同。应根据房间大小、观看距离来选择屏幕尺寸。