核心提示:
最近
海南有个宝宝刚出生
却遭罕见病突袭
全身多处皮肤缺失
犹如被“剥皮”一般
父母一度陷入绝望
小奇刚出生时,身上好多地方都没有皮肤,按新生儿面积计算约达15%。肚子左右两边各有两块皮肤完全没了,尤其是右边腰腹部那块最大,面积大约5cmx6cm。没皮肤的地方只盖着一层薄薄的皮,能清楚看到下面的血管,周围的皮肤萎缩,还有点发红,让人看了很是心疼。
经检查,小奇被诊断为先天性皮肤缺损(Aplasia Cutis Congenita, ACC)。
“ACC是一种罕见疾病,发病率约为十万分之一。以往多见于头皮、腿部等。像小奇这样累及躯干、全身多处缺损的确很少见。”
海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科负责人、主任医师徐家钦说。
这样的结果对小奇的父母来说
宛如晴天霹雳
多次想转院到省外寻求更好的治疗
但新生儿转院风险难以预料
小奇父母最终选择
相信海南省人民医院的医疗团队
留下接受了治疗
医院“各路大神”拼了!
花了一个多月
帮小奇修好这副“铠甲”
通常而言,对于大面积皮肤缺损的患者,可采用植皮或皮瓣修复等传统手术方式,但面对新生儿小奇这样薄如蝉翼的肌肤,采用手术不仅会对其他供皮区造成损伤,且缺损的位置在腹部两侧,一旦感染破入胸腔、腹腔,将带来严重后果,甚至危及生命。
面对这罕见的“生命之初的缺失”,烧伤与皮肤修复外科与新生儿科迅速响应,展开了一场守护生命的接力赛。
经过综合考量,最终决定采用一种更为先进的技术方式,以“人工真皮敷料+生长因子刺激”联合应用的方式为小奇修好“铠甲”。
徐家钦主任到新生儿科为小奇换敷料
这套个性化的治疗方案使用了能模拟人体真皮结构的“双层人工真皮材料”覆盖创面,为创面提供坚固的保护屏障,防止感染和体液丢失,同时也为新生组织的生长搭建“脚手架”。
在双层人工真皮的保护下,烧伤团队应用了牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),加速创缘上皮细胞的增殖与迁移,促进创面快速上皮化。
新生儿科团队则与烧伤团队密切配合,加强患儿的精细化管理,包括严格预防感染、监测并预防出血风险、个体化合理喂养以及提供必要的静脉营养支持,确保患儿有足够的能量和营养支持愈合。
令人欣慰的是,这套量身定制的“组合拳”在医护团队的共同努力下,宝宝一天天地好起来了!
一个月后,小奇身上所有创面完全上皮化,顺利愈合。各项生命体征平稳,身体指标恢复正常,小奇顺利回到了家人的怀抱中。
30天后,小奇身上的创面顺利愈合
“很感激,谢谢省医院的救治团队!”出院那天,小奇父母为救治团队送上了两面锦旗,表达了最深的谢意。
什么是先天性皮肤缺损?
先天性皮肤缺损(Aplasia Cutis Congenita, ACC)是一种罕见的出生缺陷,表现为局部或广泛皮肤组织缺失,累及表皮,严重者可出现真皮甚至皮下组织缺损。好发于头皮,占70%-90%,尤其头顶发涡处,躯干和面部相对少见。其发病机制尚未完全明确,主要与遗传、胚胎发育异常、孕期环境危害等因素相关。
治疗先天性皮肤缺损有什么方法?
目前治疗方案有生物敷料覆盖、生长因子应用以及营养支持等保守治疗手段,适用于小面积缺损。
近年来,随着再生医学技术发展,自体富血小板血浆(PRP)、生物工程皮肤替代物、3D打印定制支具、基因编辑治疗等创新疗法在先天性皮肤缺损治疗中取得良好效果。针对中大面积或深层缺损,需手术植皮或皮瓣转移修复创面。
(原标题:极为罕见!海南这个宝宝刚出生却没有皮肤……)
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